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小腿围低于这个数 要当心“肌少症”

时间:2025-06-22 07:23:00

长沙晚报6月21日讯(全媒体记者 徐媛 通讯员 刘晶晶 李美英)近日,湖南中医药大学第一附属医院接诊了几起因肌少症而摔倒的老人。俗话说“千金难买老来瘦”,但现代医学发现,老年人的消瘦,可能暗藏骨骼肌流失的危机。

湖南中医药大学第一附属医院内分泌内科副主任医师黄娟介绍,肌少症与骨质疏松症、阿尔茨海默病并称为危害老年人健康的三大疾病。流行病学研究显示,我国60岁以上人群肌少症患病率约为20%,而在80岁以上的高龄老人中,超过50%面临肌少症问题。

肌少症是一种与年龄增加相关的骨骼肌质量、力量和功能进行性下降的综合征。35岁后,肌肉含量以每年1%至2%的速度流失,60岁后加速至3%,80岁时肌肉量可能不足年轻时的60%。

肌少症可导致活动能力下降、代谢功能紊乱以及增加跌倒骨折风险。老人可自测识别是否患有肌少症:

测试小腿维度:双手食指和拇指围圈套住小腿最粗处,若圈内空隙明显(男性小腿围≤34厘米,女性≤33厘米),则可能为肌少症。

起坐试验:坐在高40至43厘米的椅子上,双手交叉胸前,5次起坐时间≥12秒为异常。

行走速度测试:行走速度<0.8米/秒(6米需超过6秒)可能提示肌肉功能减退。

黄娟提醒,60岁以上老年人、慢性病患者(糖尿病、心衰)、营养不良或短期内体重下降超5%者,建议前往医院进行检查。

预防肌少症首先要补充营养,摄入蛋白质。健康老年人每日需1克/千克~1.2克/千克蛋白质,肌少症患者需1.2克/千克~1.5克/千克(肾功能正常前提下)。选择优质蛋白(乳清蛋白、鱼类、禽肉、蛋类及豆类)每餐至少摄入25至30克蛋白质,且避免集中在晚餐。

对于日晒不足的人群,建议每日补充600至800国际单位的维生素D,有助于增强肌肉强度并降低跌倒风险。推荐在血清维生素D水平低于30纳克/毫升时,额外进行补充。

运动可以选择抗阻运动,例如举轻哑铃(1000克~2000克)、弹力带训练、深蹲等,每周≥3次,每次20至30分钟。有氧与平衡训练可进行快走、游泳、太极拳等以改善心肺功能和平衡能力。下肢专项训练可进行坐姿抬腿、靠墙静蹲等,针对性增强腿部肌肉,预防“人老腿先老”。医生提醒,慢性病患者需个性化制定运动方案,运动强度从低到高循序渐进,避免屏气或过度疲劳。

此外,八段锦中的“双手托天理三焦”和太极拳中的“搂膝拗步”,都能起到提高肌肉力量、提升单腿支撑能力的作用。

黄娟表示,肌少症不是自然衰老的必然结果,而是可防可控的健康危机,可通过足量优质蛋白摄入、规律抗阻运动、中医传统运动调理及定期筛查,延缓肌肉流失,提升老年人生活质量。

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