编者按：
在“健康中国”战略引领下，济南国际医学中心正以“医教研产养”深度融合之势，加速打造医疗创新产业高地。随着园区建设成形起势，一批高端医疗机构、科研院所、高校和创新型企业相继入驻，名医院、名专家、名医生不断汇聚，前沿医学成果、创新医疗手段持续涌现。为实现服务项目、服务群众的“双向赋能”，即日起，医学中心管委会特别策划推出《名医堂》专栏，搭建群众走近医学中心、享受尖端医疗、了解前沿科技的桥梁，让百姓真切感受到“名医在身边，健康有医靠”，共同书写“健康山东”的民生答卷。本期我们邀请到树兰（济南）医院院长胡三元做客《名医堂》。
胡三元
树兰（济南）医院院长
专家名片：
全国知名外科专家，杰出学术带头人。现任树兰（济南）医院院长，曾任山东大学齐鲁医院副院长、山东第一医科大学第一附属医院（山东省千佛山医院）院长。被誉为“我国腹腔镜外科的先驱者之一”，致力于推广腹腔镜技术30余年。
擅长领域：
主要从事减重与代谢外科手术的基础与临床、国产腹腔镜机器人的研发、肝胆胰微创外科技术体系的建立与推广等研究。荣获国家科技进步奖二等奖、中华医学科技奖一等奖、山东省科技进步奖一等奖等10余项科技奖励。
中国腔镜技术的“领头雁”
今年春节前夕，40多岁的张先生（化名）突然出现排尿灼痛症状，服药物后症状稍缓，但没过几天，竟发现排尿时混杂粪渣，偶伴气体溢出。他辗转多家大型三甲医院就诊，历经CT、肠镜、膀胱镜、膀胱造影等一系列检查及治疗，但病症仍无改善。近两个月的辗转求医，张先生备受病痛折磨，体重骤降50余斤，身心俱疲之际，最终慕名找到树兰（济南）医院院长胡三元。
鉴于患者情况，医院迅速启动多学科诊疗机制，最终确诊“结肠膀胱瘘”。手术过程中，胡三元发现患者乙状结肠、脐尿管韧带、膀胱粘连致密，形成一个巨大包块，最终在团队配合下，成功完成了这例高难度微创腹腔镜下乙状结肠部分切除术+膀胱部分切除术+脐尿管切除术。
这只是30多年来，胡三元完成的又一例腔镜手术。他清楚地记得，1992年4月7日这一天，他的团队完成了山东省首例腹腔镜胆囊切除术，手术非常成功，患者第三天就出院了。可以说，从传统开腹手术到腔镜手术，是普外科手术技术一次质的飞跃。
技术慢慢成熟后，他开始探索腹腔镜在其他领域的应用。从胃肠道、脾脏、肝脏到甲状腺、胰腺……手术难度越来越大，手术领域越来越广，从良性疾病到恶性疾病，从简单操作到复杂操作，近40年耕耘医学，胡三元带领团队潜心钻研、大胆创新，推动了一项又一项“外科革命”。
“现在医生需要通过几个小孔就能完成手术，但腔镜技术还是有一些局限。”胡三元举例说，像肠梗阻、巨大肿瘤等复杂情况仍需传统手术，而且，随着技术的进步，更先进的机器人手术已崭露头角：“通过机器人，能更精准地完成高难度操作，甚至可以跨越半个地球实现远程手术，这是医疗技术的重大突破。”
专家科普
在与手术刀相伴的近40年临床生涯中，胡三元一边探索通过技术创新治愈更多患者，一边尽己所能宣传防病知识让百姓少受病痛之苦。从手术台到科普讲堂，胡三元始终践行着“医者仁心”。对他而言，让老百姓少进一次手术室，比多治十个病人更有成就感。
注意生活小细节，1/3癌症可预防
“大家常常谈癌色变，但实际上癌症并没有那么可怕，因为1/3的癌症是可以预防的，还有1/3通过早发现、早治疗是可以取得很好的预后效果的。”胡三元说，关键还是要增强大家的防病意识，从日常生活的一些细节上去一点点地改变。
比如，吸烟与肺癌、胃癌有关，喝酒会引发食道癌、肝癌、胃癌和胰腺癌，每个人都知道吸烟、喝酒有害健康，那是不是可以从少吸一点烟、少喝一点酒做起呢？另外，要主动避免二手烟和厨房油烟，炒菜时尽量使用大功率抽油烟机，不能让油烟倒流。
再比如，少吃腌制、烧烤食物，少点外卖，避免高油、高盐饮食，这样就能减少高血压、脂肪肝、胃癌等疾病的发生。另外，过热饮食会损伤食道和胃黏膜，使其处于反复烫伤、不断修复的过程中，长此以往也会诱发癌症。
还有很多生活中的小细节需要注意，新鲜的蔬菜、水果，以为放冰箱里就万事大吉了，特别是一些海鲜、肉类，即便冷冻保存也是有保质期的。切记，冰箱不是万能的，有些变质是肉眼无法识别的。
45岁以上人群，体检别忘了胃肠镜
“疾病预防很重要，但生病后早诊断、早治疗、早康复，这一点也非常重要。”胡三元说，随着健康意识的增强，很多人每年都会进行一次常规体检，他建议所有人过了40岁特别是45岁后都要考虑做一次胃肠镜，一旦发现息肉要及早切除，如果没有问题，可以间隔6年检查一次。
结肠镜检查是早期发现结直肠癌的最重要的方法。约95%的肠癌是由结肠息肉演变而来，肠道息肉从良性发展到恶性，一般需要15到20年时间。如果能在早期发现，用肠镜实施切除之后，治愈率可达到90%以上。
胆囊结石可能是沉默的“炸弹”
近年来，胆囊结石的发病率不断升高，已经成为一种高发病和常见病。胡三元认为，这与饮食和生活习惯有关，饮食好了，肥胖的人多了，运动反而少了，这就给胆囊疾病带来隐患。
有些胆囊结石没有症状，但无症状≠无需治疗。胆囊结石会刺激胆囊发炎，胆囊有炎症时胆囊壁就会增厚，长期或者20年以上的胆囊结石可能引起胆囊癌变。另外，结石是会动的，如果一颗结石恰好排到胆总管，经过反复刺激，就可能诱发胆管炎和胰腺炎，继而出现发烧、腹痛加剧，甚至是胰腺坏死、休克等症状，之前治疗条件不佳的时候，死亡率甚至达到了50%，可见其凶险程度。
那么，我们如何尽早发现胆囊结石？右肩痛、胃胀、心脏不舒服，都有可能是胆囊结石的信号。目前常规的筛查方式为B超和CT，其中B超可以诊断98%的胆囊结石。如果怀疑结石一直未被发现，可进行CT补充检查。
一旦发现胆囊结石该如何治疗？因为胆囊结石硬度低，打一下就像是打在泥巴上，很难像肾结石一样被击碎，所以体外静脉震波碎石效果对胆囊结石效果并不好，已基本被临床淘汰。另一个方案是手术治疗，分为保胆取石和胆囊切除。这两种又该如何选择？
以一位80岁的老年患者为例，其胆囊功能尚在，但取石后仍有10%的复发可能，考虑到年龄增长，复发再做手术的风险也随之加大，这种情况建议选择胆囊切除。同样情况下，换做年轻人就可以保留胆囊，但一定要定点吃饭，尤其是不吃早饭，胆汁就会不断分泌、沉积，很容易复发。
语言能“治病”好心态更是“良药”
“治病要用三件宝：药物、语言、手术刀。”在胡三元看来，无论是患者还是家属的心态、情绪都非常重要，医生通过有效的沟通交流来减少患者的压力，这其实也是治疗的一种方式，一个好的医生不是仅仅能把手术做好就可以。
在临床中，他就遇到过这样的肿瘤患者，因为不识字，对用药不过多纠结，都是按医生要求按时服用，术后10年来复查，一切指标都非常好。这就是我们常说的，心大一点，生存期可能远超预期。而有的患者，自己研究药物说明书，不停地琢磨、反复地询问，一直处于焦虑状态，这就很容易出现复发或者转移的情况。
“心理因素往往会引起免疫系统的变化，人体的免疫力下降，肿瘤就容易趁机长大。”他建议那些“想不开”的患者，先让自己动起来，多做一些其他事情，转移注意力，“人只要一忙起来就没空胡思乱想了”。
门诊预约
挂号科室：肝胆胰外科、减重与代谢外科
坐诊时间：周三上午
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咨询电话：0531-81658055
树兰(济南)医院位于济南国际医学中心核心区，按三级医院标准建设，是一所集医疗、教学、科研、预防和保健为一体的综合性研究型医院。医院汇聚了国内多位知名学者、教授、博导等高水平医学专家，形成了涵盖肝脏病学、感染病学、肾脏病学等多领域的专家矩阵，拥有菌群移植、腹腔镜技术、脑胶质瘤及转移瘤分子诊疗等特色诊疗服务。
现面向济南国际医学中心相关医疗机构、科研院所、高校及创新企业征集《名医堂》专栏典型案例，无论是名医大咖故事、科技惠民应用，还是创新服务模式，均可将相关素材发送至邮箱：4212287@qq.com。我们期待更多医疗资源惠及百姓民生。
记者:董莉 摄像:张桓宇 剪辑:张桓宇 编辑:孙菲菲 校对:汤琪