昆山医保怎么报销

昆山医保的报销流程如下：

提交报销材料

参保人需携带相关材料到昆山市社保中心或相应区镇便民服务中心提交报销材料。

受理与审核

前台工作人员受理后，会打印回执。市社保中心的工作人员将在5个工作日内完成初审及复核。

财务转账

审核通过后，财务部门将报销金额转账至参保人的银行卡。

所需材料

报销时需携带以下资料：

身份证或社会保障卡的原件；

定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；

门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；

财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；

医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；

定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；

代办人身份证原件（如代人办理）。

报销比例与限额

门诊医疗费用：先从个人帐户划卡支付，个人帐户用完后继续划卡结付，进入自负段。自负段分别为：60周岁以下的参保居民600元，60周岁（含60周岁）以上的参保居民300元。超过自负段以上的门诊医疗费用，划卡由统筹基金支付，医疗费用封顶3000元。

住院医疗费用：自费除开，乙类费用先自付10%后，超过门槛费的部分，可以报销。具体报销比例根据医院等级和参保人类别有所不同，一般在70%左右。

特殊病种

一个医保年度内，特殊病种门诊免报额度为400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

注意事项

报销时确保所有资料齐全且符合要求，否则可能会影响报销进度和金额。

如果需要使用医保卡支付的费用未能成功划卡，可能需要现金或其他支付方式支付，并在后续报销时提供相应的支付凭证。

以上信息仅供参考，具体报销流程和所需材料可能会有变化，建议直接联系昆山市社保中心或相关医疗机构获取最新信息。